基本信息
說明
肥厚性心肌病（HCM）是由於左心室壁增厚，從而減少血液可用的空 間而引發的心臟病。血液積聚在左心房令其擴張。最終血液積聚在肺部，左心室充血減少，引發左側心臟衰竭。 左心房中留存的血液可能形成凝塊，凝塊可能會破裂並前往身體的其 他區域。流出左心室的血液也可被阻塞（阻塞性 HCM），令將血液泵 送到身體的其他部位變得更加困難。
成因
在許多案例中，HCM 的成因未明（特發性）。對於緬因貓、美國短毛貓和布偶品種的貓，它是一種遺傳疾病。對於挪威森林貓、土耳其梵 貓、蘇格蘭摺耳貓、英國短毛貓和德文鬈毛猫，HCM 也可能是遺傳 得來。 HCM 也可由於甲狀腺功能亢進、高血壓（血壓過高）或主動脈瓣狹窄（先天性心臟缺陷）而繼發。男性比女性更容易患上 HCM。
臨床症狀
HCM 通常在心臟衰竭發生之前檢測到，因為 80％受影響的貓隻會在常規的身體檢查時聽到心臟雜音。可以聽到心律異常（心律不整）或 額外的心音（疾馳的節奏）。HCM 的嚴重程度各不相同。較輕微的程度可能發展和惡化，或者可能保持多年不變。 早期症狀如嗜睡和運動不耐等會經常會被忽略。最初被注意到的症狀可能是呼吸增快（每分鐘超過 50 次）和呼吸吃力。如果一塊凝塊滯 留在前腿或後腿的血管上，受影響的腿會癱瘓，並有低溫和藍色的腳墊。在病發初時，這種情況也很痛苦。
診斷測試
檢測到心臟雜音後建議進行測試，包括胸部 X 光、超聲心動圖（心臟 超聲波）、量度血壓及甲狀腺激素水平（為年齡超過 5 歲的貓）。患有心臟衰竭和血液凝塊的貓隻，可以進行其他實驗室測試以檢測腎臟及 其他器官。如果患有心律不整，則可用心電圖（ECG）檢測出來的。 對於緬因貓和布偶貓，可以針對導致 HCM 的基因進行血液檢查。
治療與跟進
治療方案
目前尚無藥物可以阻止 HCM 的發展，所以對無症狀的貓隻不會進行治療，除非貓隻患有顯著血流阻塞或顯著心室肥厚、心房增大、及心 率比正常較快。這些貓隻可以用阿替洛爾或地爾硫卓治療。因高血壓 或甲狀腺機能亢進而繼發 HCM 但無症狀的貓隻，如果成功治癒了原 發性疾病，則不需要藥物治療。 患有心臟衰竭的貓隻通常需要住院，以氧氣治療、可注射用利尿劑（呋 塞米）和硝酸甘油軟膏治療來穩定貓隻。如果大量的液體積存於胸部， 可以手動將其移除。待心臟衰竭穩定後，貓隻通常會改用口服呋塞米以及阿替洛爾（β 受體阻滯劑）或地爾硫卓（鈣通道阻滯劑）。後二 種藥物可使心率保持在較低水平，令心臟的左側有足夠的時間來充血。 如果左心房擴大，可以開始使用藥物以防止血塊形成。嬰兒用阿司匹林已被使用了很多年，氯吡格雷（波立維）也有益處。 血管緊張素轉化酶（ACE）抑製劑，例如依那普利，貝那普利或雷米普利，也被推薦用於減少體內留存的體液量，尤其是患有左心衰竭的動物。
跟進護理
無症狀 HCM 並且無左心房擴大的貓隻通常在初期每 4 至 6 個月重新檢查一次（重複使用超聲心動圖）。如果保持穩定，則每年檢查一次。 輕度患病的貓隻會較頻繁地進行檢查，具體取決於所用的藥物。患有左心衰竭的貓需要經常進行胸部 X 光檢查和實驗室測試，頻率次數取决於貓隻對治療的反應。 經治療潛在的問題後，患有繼發性 HCM 的貓隻通常每 4 至 6 個月進行超聲心動圖檢查，以確定 HCM 正在退化。有雜音和超聲心動圖正常的貓可以每年用超聲心動圖進行監測。
預後
如果對初期治療反應良好，患有左心衰竭的貓隻可以存活 1 年或更長時間。患有晚期 HCM 的貓隻通常會因心臟和腎臟衰竭而死亡。患有血栓塞的貓隻預後較差。如果其疾病保持穩定，無症狀的貓隻可以生存多年。
