狗隻的氣管塌陷

基本信息

說明

（氣管）軟骨環的形狀像字母 C 躺在背面。有一塊小膜覆蓋在軟骨環的頂部。有些狗的氣管軟骨失去其硬度，令小膜伸展。軟骨環會塌陷，氣管變得扁平，便出現輕度至嚴重的氣道阻塞。氣管塌陷主要發生在小型犬，例如迷你貴賓犬、約瑟爹利、博美犬和芝娃娃犬。氣管塌陷是一種後天性疾病，而非先天性疾病。有些狗隻在相對年輕時就開始出現氣管塌陷的症狀，但該通常是老年犬的疾病。氣管塌陷可能發生在頸部位置，胸部內或兩個位置皆發生。

成因

尚不十分了解疾病的成因，但有理論提出成因包括遺傳因素，營養影響，神經系統問題和氣管軟骨退化。

臨床症狀

呼吸有異音、呼吸困難、發紺（由於缺氧導致牙齦和舌頭變藍）、運動不耐和可能會出現暈厥。常見的症狀是突然發作的斷斷續續像“鵝鳴”的咳嗽。對氣管施加壓力時通常會引發咳嗽。

診斷測試

當您的獸醫觸摸檢查（觸摸）頸部區域時，可以檢測到軟骨變得扁平。雖然只有 60％的患病狗隻可以用胸部 X 光檢查顯示出氣管塌陷，但胸部 X 光檢查仍有助排除症狀是由於心臟和其他肺部疾病所引起。 X 光視頻（螢光透視檢查）可以顯示氣管在整個呼吸循環過程中的運動，並可檢測到普通 X 光片上會被遺漏的氣管塌陷的情況。螢光透視檢查可以在一些轉介機構和獸醫醫院內進行。最佳的診斷方法是內窺鏡檢查（氣管支氣管鏡檢查），它涉及將光纖觀察鏡通進氣管內。該檢查可以顯示塌陷的確切位置和程度。由於許多受影響的狗隻都有繼發感染，內窺鏡檢查還可以收集樣本以進行細菌培養。在檢查過程中，也可對喉部功能進行評估，因為有 25 至 30％患有氣管塌陷的狗隻會出現喉部麻痺。氣管支氣管鏡檢查存在一定的內在風險，所以並非所有懷疑患上氣管塌陷的狗隻都會進行該檢查。

治療與跟進

治療方案

藥物治療通常對有輕度塌陷和症狀的狗隻有效。藥物通常包括止咳藥、擴張支氣管樹的藥、以及用於繼發感染的抗生素。可以短期使用抗炎類固醇藥物（片劑或吸入劑）以減少氣管內膜的發炎。一些狗隻在興奮期間會導致嚴重的呼吸窘迫，使用安定劑對它們有好處。患有其他類型上呼吸道疾病的狗隻，例如喉部麻痺，可通過外科手術矯正這些失調。避免高溫環境和引發興奮的情況對許多的狗隻都有幫助。應該為肥胖的狗安排減重飲食。由於氣管外科手術存在內在的風險和潛在的併發症，大部份個案都盡可能用藥物進行治療。手術只會用於出現嚴重塌陷、對藥物治療無反應或反應輕微、或那些變得藥物難治的狗隻。如果塌陷發生在氣管的盡頭和肺支氣管開始的位置，這情況通常被認為不適合進行任何類型的外科手術。氣管外科手術的目的是支撐氣管軟骨並擴大氣管直徑。可以通過將人工氣管環放置在氣管的外部表面以完成支撐氣管。這類型的外科手術通常僅限於塌陷發生在頸部區域的狗隻。在氣管內放置支架可用於矯正發生在胸部或頸部的氣管塌陷。支架通常利用內窺鏡檢查或螢光透視檢查時放入。