貓腎病（包括慢性腎臟病 CKD 同急性腎損傷 AKI）係香港中老年貓最常見嘅健康問題之一。慢性腎臟病不可逆但可以延緩，急性腎損傷則部份可以恢復。最早期嘅警號，通常係飲水量同小便量明顯增加——呢個可能係腎功能下降嘅其中一個信號，但實際情況仍需配合驗血、尿液同獸醫判斷。
香港獸醫嘅標準診斷係驗血睇 SDMA、Creatinine、BUN、UPC 同血壓，並按 IRIS 標準分為 4 期。飲食管理上，低磷高質蛋白嘅腎臟處方糧係治療基石；部分個案會視乎獸醫評估，加入腎臟護理益生菌（例如 Azodyl）作輔助支持。
根據國際貓醫學會（ISFM）嘅指南，慢性腎臟病喺老年貓更為常見，可能影響 10 歲以上貓隻的 30%–40%；年紀越大，比例越高。香港嘅家貓多數係室內飼養、平日飲水少、又長期食乾糧，主人更需要主動留意腎病早期信號。
更麻煩嘅係，貓嘅腎臟代償能力極強。當你開始留意到隻貓「好似怪怪哋」嗰陣，往往已經有相當比例嘅腎功能受損。所以呢篇文，會由最早期、容易忽略嘅細節講起，再講處方糧、補健品嘅搭配。
快速判斷：以下情況建議盡快約獸醫檢查
如果貓咪突然飲水多、尿量變多、體重下降、食慾減退、反覆嘔吐，尤其係 7 歲以上嘅中老年貓，就唔應該只當作「年紀大」。貓腎病早期未必有明顯痛楚，但越早透過驗血、尿液、血壓同 SDMA 檢查發現，越有機會透過飲食、補水同獸醫管理延緩惡化。
慢性腎病同急性腎損傷有咩分別
慢性腎臟病（CKD）係不可逆嘅進行性疾病，目標係延緩惡化；急性腎損傷（AKI）多數由中毒或脫水引發，及時處置部份功能可以恢復。兩者處理方法完全唔同。
下面係兩者嘅主要分別：
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比較項目 |
慢性腎臟病（CKD） |
急性腎損傷（AKI） |
|---|---|---|
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發展速度 |
數月至數年 |
數小時至數日 |
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可逆性 |
不可逆 |
部份可恢復 |
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常見年齡 |
7 歲以上 |
任何年齡 |
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常見成因 |
老化、遺傳、長期高磷飲食 |
百合中毒、NSAIDs、脫水、尿道阻塞 |
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處理重點 |
延緩惡化、飲食管理 |
急救住院、靜脈點滴 |
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預後 |
早期管理可活 3 至 5 年以上 |
視乎介入時機 |
香港 CKD 貓多數係 7 歲以上中老貓，飲食管理同補水做得好嘅話，仍然可以陪你三年、五年甚至更久。
AKI 就完全唔同。佢可以喺幾個鐘到幾日之內爆發，最常見原因有百合中毒、誤食人類止痛藥（NSAIDs）、嚴重脫水或者尿道阻塞。雖然嚇人，但及時處置嘅話，部份腎功能係有機會恢復返。所以一見症狀懷疑係急性，就要立即送院。
順帶提一句：百合對貓係致命毒物，連花粉、花瓶水都可以引起急性腎衰。屋企有貓嘅話，百合科植物完全唔好擺。
貓腎衰竭嘅徵兆有邊啲
貓腎衰竭嘅徵兆分四個階段：
- 極早期：飲水多、尿多、體重緩慢下降、毛色變暗
- 早期：飲食量略減、偶爾嘔吐、毛打結
- 中期：食慾明顯下降、間歇性嘔吐、口氣有氨味、便秘、貧血
- 末期：嚴重消瘦、脫水、完全唔食唔飲、口腔潰瘍、抽搐
食慾減退、睡眠增加、毛色變暗，係慢性腎病嘅常見早期徵兆。
最容易畀人忽略嘅，係極早期嘅變化。多數主人會以為「上年紀正常」，但其實已經係警號。
健康成貓每日飲水量大約係每公斤體重 40 至 60 ml（包括食物水分在內）。如果你發現要常常換水、貓走去飲水機附近嘅次數多咗、貓砂結團變大粒又頻密，呢啲就係典型嘅「多尿多渴」（PU/PD）。
中期嘅口氣氨味，係尿毒素積聚嘅信號，亦係主人帶貓睇醫生嘅常見原因。
末期一去到呢個階段，治療能做嘅有限，照護重點會轉向減少痛苦同維持生活質素。
香港獸醫驗血會睇邊幾個指標
香港獸醫診斷貓腎病嘅標準指標係 SDMA、Creatinine、BUN、UPC 同血壓五項。
每個指標嘅意義如下：
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指標 |
正常範圍 |
異常意義 |
|---|---|---|
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SDMA |
< 14 µg/dL |
14-18 早期警號；> 18 確診 CKD |
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Creatinine |
< 1.6 mg/dL |
用嚟做 IRIS 分期 |
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BUN |
< 30 mg/dL |
反映含氮廢物，受飲食影響 |
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UPC |
< 0.4 |
> 0.4 屬蛋白尿，預後變差 |
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收縮血壓 |
< 160 mmHg |
> 160 要考慮藥物控制 |
SDMA 係近年最重要嘅早期指標。傳統嘅 Creatinine 通常要腎功能喪失約七成五先明顯升高，而 SDMA 相比之下更早反映變化，一般可在腎功能下降約 25%–40% 時開始升高。對於 7 歲以上嘅貓，年度健檢加做 SDMA 已經係香港多間獸醫診所嘅標準建議。
Creatinine 主要用嚟做 IRIS 分期：
- Stage 1：< 1.6 mg/dL（腎臟受損但代償中）
- Stage 2：1.6 至 2.8 mg/dL（輕度氮血症）
- Stage 3：2.9 至 5.0 mg/dL（中度氮血症）
- Stage 4：> 5.0 mg/dL（重度氮血症，末期）
慢性腎病嘅貓裡面，有兩成至六成同時有高血壓。香港部份獸醫診所可以用多普勒法量到貓嘅血壓，收縮壓超過 160 mmHg 通常要考慮藥物控制。
腎病飲食管理嘅權威指引可以參考 International Renal Interest Society（IRIS）官方分期標準，幾乎全世界嘅獸醫都跟呢個系統。
處方糧點樣幫到腎貓
腎臟處方糧透過控制磷、提供高質適量蛋白、補充 Omega-3、加入鹼化劑四個策略幫助延緩 CKD 惡化。
確診 CKD 之後，貓咪嘅飲食通常會由普通糧轉為低磷、適量優質蛋白嘅 腎臟處方貓糧；實際品牌同配方應按獸醫診斷、IRIS 分期同貓咪食慾決定。
四個設計原理：
- 控制磷攝取：磷含量低至乾物質 0.3% 至 0.5%（普通糧通常 0.8% 至 1.2%）
- 適量高質蛋白：避免肌肉流失，但唔加重氮負擔
- EPA 加 DHA 抗發炎：多項臨床研究證實可以延緩 CKD 進展
- 鹼化劑、B 群、抗氧化劑：對抗代謝性酸中毒
要留意嘅係，處方糧屬於醫療食品，要由獸醫評估後先用。長期食用建議每三至六個月覆診一次。
香港最常處方嘅腎臟處方糧
香港獸醫最常處方嘅貓用腎臟處方糧有三大品牌：Royal Canin Renal 貓腎臟處方糧、Hill's Prescription Diet k/d、同 Kattovit Renal 腎臟處方糧。
下面係三大品牌嘅對比：
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品牌 |
配方特點 |
口味選擇 |
適合對象 |
|---|---|---|---|
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Royal Canin Renal RF23 |
低磷、加 EPA/DHA、含鹼化劑 |
雞肉乾糧 + 多款 Pouch |
一般 CKD Stage 2-3 |
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Hill's k/d |
S+OX SHIELD 同 ActivBiome+ |
雞肉、燉雞肉、吞拿魚等多款 |
挑嘴貓或需口味輪換 |
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Kattovit Kidney |
易消化蛋白、含檸檬酸鉀 |
多款濕糧口味 |
厭食貓、想避免普通乾糧 |
Royal Canin、Hill's 同 Kattovit 三大主流腎臟處方糧品牌，係香港獸醫最常推薦嘅選擇。
Royal Canin Renal RF23 嘅特殊顆粒形狀同氣味設計，特別針對腎病貓常見嘅厭食問題，多數貓都肯食。
Hill's k/d 嘅 S+OX SHIELD 泌尿防禦盾牌技術，能同時減少磷酸銨鎂與草酸鈣結晶嘅風險；新版本仲加入咗益菌纖活+（ActivBiome+）。
Kattovit 康特維採用易消化嘅優質蛋白（雞肉、肝臟為主），磷同鈉同步下調，加入檸檬酸鉀鹼化尿液，多種口味組合對厭食貓特別友善。
實際操作上，建議先試一款（RC 或者 Hill's），如果貓唔肯食先換另一款。腎病貓嘅水分攝取係另一個重點，所以一般建議乾濕糧併用：乾糧維持熱量密度同適口性，濕糧（含水量約八成）補水。如果獸醫已建議轉用腎臟處方糧，可以先從 Royal Canin Renal 貓處方糧開始試；若貓咪偏好濕糧或容易挑食，亦可準備 Kattovit Renal 腎臟處方濕糧作口味輪換。
Azodyl 腎寶係咩來嘅
Azodyl 唔係處方糧，而係一款貓犬用腎臟護理益生菌補充品。佢由美國 Vetoquinol 出品，含三種專利益生菌加車前子殼，主要用作慢性腎病管理中的輔助支持，並唔係處方糧或藥物嘅替代品。
每粒 Azodyl 嘅三種菌係：
- 嗜熱腸球菌（Enterococcus thermophilus）
- 嗜酸乳桿菌（Lactobacillus acidophilus）
- 長雙歧桿菌（Bifidobacterium longum）
根據廠商說明，呢三隻菌嘅設計理念係透過「腸道透析」（Enteric Dialysis）概念運作：慢性腎病嘅貓因腎臟過濾能力下降，血液中尿毒素積累，部分毒素會自然擴散至腸道，而 Azodyl 嘅理念就係透過腸道菌群輔助處理呢部分廢物。實際成效因貓而異，應配合獸醫評估同定期覆診觀察。
是否適合使用 Azodyl、用量及搭配方式，應先按獸醫診斷同貓咪嘅腎病分期決定，並配合定期覆診觀察。佢屬於輔助護理性質，唔能取代處方糧、藥物或獸醫嘅治療方案。
餵食量按體重：
- 少於 2.3 公斤：每日 1 粒
- 2.3 至 4.5 公斤：每日 2 粒
- 4.5 至 9 公斤：每日 3 粒
必須整粒膠囊吞服，唔可以拆開——活菌會畀胃酸完全摧毀。要同食物一齊服，通常分早晚兩次。
由於 Azodyl 屬於活菌產品，需冷藏保存（一般建議 4 至 8°C，不可冷凍）。所以購買 Azodyl 時，建議選擇有冷藏送貨安排嘅供應商。如獸醫評估貓咪適合配合益生菌輔助護理，可選購香港行貨 Azodyl 腎寶冷藏益生菌，由 PetDogHK 順豐冷鏈全程送到屋企。
處方糧同 Azodyl 嘅角色並唔重疊：處方糧從飲食前端著手（控制磷、適量優質蛋白），Azodyl 則屬於腸道層面的輔助護理。是否需要同時使用、以及點樣搭配，應由獸醫按貓咪嘅分期同整體狀況決定。
點樣由普通糧過渡到處方糧
腎臟處方糧嘅換糧過渡用 7 至 14 日漸進法。
七日標準過渡如下：
- 第 1-2 日：舊糧 70% + 新糧 30%
- 第 3-4 日：舊糧 50% + 新糧 50%
- 第 5-6 日：舊糧 30% + 新糧 70%
- 第 7 日：新糧 100%
極敏感嘅貓可以延長到 14 日。CKD 貓本身就有食慾不振嘅問題，突然全換新糧好容易引發完全拒食。
如果貓完全拒食新糧，可以試以下幾個方法：
- 微波爐加熱濕糧 5 至 10 秒提升氣味
- 加少少無鹽雞湯拌入
- 轉同品牌嘅不同口味
- 用 Kattovit 嘅多口味組合輪換餵食
特別重要嘅一點：唔可以為咗逼貓食新糧而強行斷食 24 小時以上。貓超過 48 小時唔食會引發肝脂肪病變，對 CKD 貓更係致命。
香港腎貓主人點樣揀處方糧？
如果貓咪剛確診 CKD，通常唔建議一開始就大量囤貨。腎病貓容易因尿毒素、噁心或口腔不適而挑食，今日肯食嘅口味，下星期未必再肯食。比較穩陣嘅做法，係先按獸醫建議選定一款主糧，再準備同系列嘅濕糧、或者多口味濕糧作輪換，等貓咪有得揀。
若貓咪食慾差，濕糧、肉汁質地、微暖後提升氣味，通常比單靠乾糧更容易接受。對於唔肯食 RC 或 Hill’s 乾糧嘅貓，可以試 Kattovit Renal 腎臟處方濕糧嘅多口味組合作輪換，提升腎貓持續進食嘅機會。所有處方糧都屬醫療食品，最終選擇同份量仍應以獸醫建議為準。
腎病貓嘅日常護理重點
CKD 貓嘅日常護理核心係多放飲水點、乾濕糧併用、避免高磷零食、減少環境應激、保暖同定期梳毛。
七個關鍵動作：
- 多放飲水點，每個房間至少一個；飲水機可以大幅提升日均飲水量
- 乾濕糧併用，比例由 50% 起逐步加到七成至全濕
- 避免高磷零食：魚乾、起士、火腿類完全停餵
- 減少環境應激，搬屋、新成員加入、裝修等都可能令病情突然惡化
- 保暖，肌肉量下降嘅老貓特別怕凍，冬天可以提供保暖墊
- 定期梳毛，CKD 貓自理能力下降，毛容易打結
- 每三個月覆診一次，監察 SDMA、Creatinine、磷同血壓變化
中末期嘅貓可能需要喺家做皮下點滴（SQ Fluid），由獸醫教導後可以自己操作。除處方糧外，部分腎貓亦會按獸醫建議配合 貓腎臟護理保健品，例如益生菌、降磷粉、鉀離子補充品等。
常見問題
問：腎衰竭可以治癒嗎？
答：慢性腎病不可逆，但可以透過處方糧、Azodyl、補水、藥物等綜合管理大幅延緩進展。早期確診嘅貓有機會與病共存三至五年甚至更久。急性腎損傷部份係可以恢復嘅。
問：幼貓或年輕貓會有腎衰竭嗎？
答：會。波斯貓同英短系列嘅多囊腎（PKD）係遺傳性問題；急性中毒（百合、人類藥物）可以發生喺任何年齡。
問：可不可以只食濕糧、唔食處方乾糧？
答：可以，但要確保係同病症嘅處方濕糧（例如 RC RF23 Pouch 或者 Hill's k/d 罐頭），唔好用一般市售濕糧代替，磷會超標。
問：Azodyl 唔小心無冷藏咗會點？
答：室溫超過兩個鐘建議聯絡供應商更換；低於一個鐘可以繼續食，但活性會略降。香港行貨 Azodyl 由 PetDogHK 順豐冷鏈送到屋企，到貨後請即時放入雪櫃 4 至 8°C 保存。
問：腎病貓可以打疫苗嗎？
答：穩定期可以正常接種，但 IRIS Stage 3 至 4 或者正在發病期應暫緩，並同獸醫評估必要性。
問：幾多歲開始要做腎病篩查？
答：7 歲開始每年驗血加做尿液檢查，10 歲以上建議加做 SDMA。波斯、英短系列建議由 5 歲開始。
問：貓腎病一定要食處方糧嗎？
答：對大部分確診慢性腎病嘅貓嚟講，低磷、適量優質蛋白嘅腎臟處方糧係飲食管理嘅基礎，國際指引亦普遍將處方糧列為 CKD 管理嘅重要一環。不過，是否需要轉糧、由邊個分期開始轉、以及揀邊款配方，都應由獸醫按貓咪嘅 IRIS 分期、驗血結果同食慾決定。如獸醫已建議轉用處方糧，可以先了解 Royal Canin Renal 貓腎臟處方糧；若貓咪挑嘴或偏好濕糧，亦可考慮 Kattovit Renal 腎臟處方濕糧作口味輪換。
問：邊度買到腎臟處方糧香港行貨？
答：香港多間獸醫診所同寵物用品店均有銷售 Royal Canin Renal、Hill’s k/d 同 Kattovit Renal 系列。網購方面，PetDogHK 有齊腎臟處方貓糧、Kattovit 濕糧同 Azodyl 腎寶等香港行貨，並設冷藏送貨安排，方便腎貓主人一站式入貨。
