貓咪便秘是指排便次數減少、排便困難，糞便乾硬細小，常與飲水不足、痛症、毛球、肥胖或慢性病有關。但貓咪在貓砂盆用力，也可能是尿道阻塞急症，公貓尤其要小心。如果見不到尿或只有幾滴尿，不要等，請立即帶貓求診；確定是便秘後，再由獸醫找原因及決定治療和飲食。
第一步：先排除尿道阻塞急症
國際貓隻護理組織（iCatCare）提醒，主人很難分辨貓咪是在用力排尿還是排便，而排尿困難可以是急症（iCatCare：貓咪便秘）。《默克獸醫手冊》亦指出，尿道阻塞常被主人誤以為是便秘；完全阻塞若未處理，可在約 2 至 3 天內致命（默克獸醫手冊：貓泌尿系統非感染性疾病）。MSPCA-Angell 動物醫院建議，任何在貓砂盆用力的貓都應盡快看獸醫（MSPCA-Angell：貓尿道阻塞）。
所以「等一兩天看看會否排便」只適用於已確定有正常排尿、精神食慾良好的貓。只要有以下任何一項，請立即聯絡獸醫或急症動物醫院：
- 貓砂中沒有新的尿塊，或只有幾滴尿、尿中帶血
- 不斷進出貓砂盆、蹲很久卻甚麼也排不出
- 在貓砂盆叫、不停舔下體
- 嘔吐、不肯進食、精神差、躲起來或不肯走動
| 觀察重點 | 較似便秘 | 需警惕尿道阻塞 |
|---|---|---|
| 貓砂中的尿塊 | 尿塊大小及數量如常 | 沒有尿塊，或只有很小的濕點、帶血 |
| 排出物 | 細小乾硬糞便，或少量糞水 | 幾乎沒有排出物 |
| 處理方式 | 盡快預約獸醫檢查 | 立即求診，不要等待 |
這個表只幫助主人描述情況，不能用來自行診斷。分不清時，一律當急症處理。
貓咪便秘有哪些表現？
康奈爾大學貓隻健康中心把便秘定義為不常排便或排便困難，並排出乾硬糞便（Cornell Feline Health Center：便秘）。iCatCare 列出的常見徵狀包括：
- 排便時用力、困難，或排便時痛叫
- 在貓砂盆不停挖砂、逗留時間比平常長
- 排便次數減少
- 糞便細小、乾硬
- 多次進出貓砂盆卻排不出
要特別留意：嚴重便秘或頑固性便秘（obstipation）的貓，用力時可能只排出少量液體，看起來像腹瀉。嚴重個案亦可能食慾下降或嘔吐。因此見到「肚瀉」但貓同時很用力，不應自行餵止瀉藥。
為甚麼貓咪會便秘？常見原因
便秘是一個徵狀，背後原因可以很不同，而且不少個案找不到明確原因（稱為特發性便秘）。以下是 iCatCare 及康奈爾大學列出的常見方向，每隻貓需由獸醫按檢查判斷，不能憑單一徵狀斷定。
脫水與慢性腎病
結腸會從糞便吸收水分。貓咪飲水不足或脫水時，身體會從結腸吸收更多水分，令糞便更乾更硬。iCatCare 指出，慢性腎病在高齡貓常見，病貓尿量增加，容易處於輕度脫水，因而便秘。若家中老貓同時飲多尿多、消瘦，應同時檢查腎功能（延伸閱讀：貓腎病症狀與照護）。
痛症及關節炎
關節炎的老貓可能覺得跨入貓砂盆或蹲下排便很痛，於是忍住不排。肛門附近的膿腫、皮膚問題，或結腸、直腸受傷，同樣會令貓不願排便。這類貓需要的是處理痛症，而不只是改食物。
貓砂盆、壓力與生活習慣
貓砂盆不潔、多貓家庭要爭用、不喜歡貓砂質地、位置嘈吵，或曾在砂盆有不愉快經歷，都可能令貓忍便。iCatCare 提到，部分硬身的木粒貓砂踩上去較不舒服。活動量低及肥胖亦常與便秘同時出現。
毛球、異物及阻塞
吞下毛髮等難消化物質、異物，或腫瘤、狹窄令腸道收窄，都可能引致便秘。曾經盆骨骨折的貓，癒合後盆腔可能變窄而壓住結腸。
代謝、神經問題及藥物
血鉀或血鈣偏低等電解質問題、神經受損（例如尾部被扯傷影響下脊椎），以及部分藥物副作用，都可能影響腸道收縮。
便秘拖延會怎樣？認識頑固性便秘與巨結腸症
糞便留在結腸愈久，就愈乾愈硬，令情況惡化。iCatCare 解釋，長期便秘可令糞便嚴重積聚堵塞（頑固性便秘）；反覆發生會令結腸擴張、失去推動糞便的能力，即巨結腸症（megacolon）。巨結腸症亦可能在沒有明顯原因下出現，稱為特發性巨結腸症。康奈爾大學指出，嚴重而對治療無反應的個案，可能需要手術切除受影響的結腸（Cornell：特發性巨結腸症）。所以反覆便秘應及早處理，不要等到變成慢性問題。
看獸醫前，主人可以記錄甚麼？
iCatCare 指出，獸醫會先詳細了解病史。以下資料能幫助獸醫更快判斷：
- 最後一次正常排便及排尿的時間，貓砂中尿塊的數量和大小
- 糞便外觀：大小、硬度、有否血或黏液；可用手機拍照
- 每次在貓砂盆逗留多久、有否痛叫
- 食慾、飲水量、嘔吐次數及精神狀態
- 近期轉糧、搬屋、新增寵物或換貓砂等轉變
- 正在服用的藥物及保健品，以及過往病歷（例如腎病、關節炎、盆骨受傷）
獸醫可能會做甚麼檢查及治療？
獸醫會為貓作全面身體檢查，再視乎情況安排血液及尿液檢查、X 光或超聲波；部分貓需要大腸內窺鏡，或在鎮靜、麻醉下仔細檢查（iCatCare）。
治療取決於原因、嚴重程度及問題持續多久。康奈爾大學及 iCatCare 提到的方向包括：補充水分（嚴重者或需留院打點滴）、處理誘因、獸醫處方的軟便藥或促腸蠕動藥、灌腸、在麻醉下移除積聚的糞便、調整飲食；關節炎貓或需止痛藥，以便舒適地排便；無法以藥物控制的個案或需手術。灌腸若要在家進行，也必須先由獸醫評估及教導。
請勿自行使用人用瀉藥、甘油條、灌腸劑或礦物油。產品種類及用量需由獸醫按貓的情況決定，部分人用灌腸產品對貓有害。本文不提供任何藥物或劑量建議。
在家可以怎樣幫助貓咪？（配合獸醫治療）
增加水分攝取
iCatCare 建議以濕糧（罐頭、袋裝）代替部分或全部乾糧，並鼓勵貓多飲水。可在家中不同位置多放幾個水碗、試用流動飲水機，並保持水碗清潔。轉換食物時應循序漸進，逐步增加新食物比例，避免突然轉糧；有慢性病或正吃處方糧的貓，請先問獸醫。如何揀濕糧可參考貓濕糧點樣揀。
改善貓砂盆
iCatCare 建議檢視貓砂盆的位置、大小、數量及類型；多貓家庭可在家中不同位置多放幾個，放在安靜易到的位置並保持清潔。行動不便的老貓可改用低邊貓砂盆和柔軟幼細的貓砂，讓牠更容易進出及蹲下。
活動、體重及梳毛
每天陪貓遊戲，有助維持理想體重；長毛貓或換毛期間要定期梳毛，減少吞下毛髮。
高纖飲食甚麼時候有幫助？
康奈爾大學指出，調整飲食通常是加入可溶性及／或不可溶性纖維，以改善腸道蠕動：不可溶性纖維增加糞便體積，刺激結腸收縮，但可能降低糞便水分及營養消化率；可溶性纖維在結腸發酵產生短鏈脂肪酸，可能有助結腸收縮，但過量可導致軟便或腹瀉。iCatCare 亦指出，高水分及高纖維飲食可幫助部分貓排出較軟、較規律的糞便，並由獸醫建議最合適的飲食。
換言之，纖維是長期管理的其中一環，適合已由獸醫確認原因、排除阻塞及已處理脫水的貓。它不能取代移除積聚糞便、補水或處理痛症等治療，也不適合自行用來處理頑固性便秘或嚴重巨結腸症。
Royal Canin 成貓腸胃高纖易消化處方（Fibre Response）
Royal Canin 香港官網列明，這款成貓乾糧屬「獸醫推薦配方」，應先諮詢獸醫；配方含洋車前子殼和籽（6%）、果寡糖（0.47%）及水解酵母（甘露寡糖來源），官方描述為以均衡纖維及益生元支援健康消化及腸道運動（Royal Canin 香港：成貓腸胃高纖易消化處方）。以上資料只適用於香港官網列出的貓用乾糧，不應套用到狗用高纖配方或其他地區版本。
Royal Canin 英國官網列明，這款乾糧不適用於頑固性便秘、阻塞性巨結腸症、脫水，以及生長期、懷孕或哺乳期的貓（Royal Canin UK：Gastrointestinal Fibre Response）。香港官網未有列出同樣清單，使用前請由獸醫確認是否適合。
它不是泌尿道處方糧，不能處理尿道阻塞或膀胱問題。如貓咪同時有泌尿、腎病或其他慢性病，應由獸醫決定哪種配方優先。
常見問題
貓咪幾多天沒有排便要看獸醫？
沒有一個適合所有貓的天數。如超過平常排便間隔，或有用力、痛叫、嘔吐、不食、精神差，請聯絡獸醫。若同時見不到尿，應立即求診。
點分貓咪是便秘還是尿道塞？
主人很難單憑外表分辨。最實用是看貓砂中有沒有新的尿塊：沒有尿或只有幾滴，應當作急症立即求診，不要在家等待排便。
貓咪便秘可以餵人用瀉藥、甘油條或礦物油嗎？
不建議自行使用。部分人用灌腸產品對貓有害。需要軟便藥或灌腸時，應由獸醫選擇產品及用量。
貓咪便秘但看起來在肚瀉，正常嗎？
有可能。嚴重便秘的貓用力時可能只排出少量糞水，看似腹瀉。請勿自行餵止瀉藥，應帶貓檢查。
濕糧真的有助改善便秘嗎？
iCatCare 建議以濕糧增加水分攝取，有助部分貓排出較軟的糞便。但它不能取代治療；轉糧要循序漸進，有慢性病的貓請先問獸醫。
高纖處方糧適合所有便秘貓嗎？
不是。Royal Canin 英國官網列明頑固性便秘、阻塞性巨結腸症、脫水、生長期及懷孕哺乳期的貓不適用；應先由獸醫評估。
Fibre Response 可以處理泌尿道問題嗎？
不可以。它是腸胃高纖配方，不是泌尿道處方糧。泌尿問題請諮詢獸醫，日常知識可參考貓貓尿道健康小知識。
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延伸閱讀
參考資料
- Cornell Feline Health Center – Constipation
- Cornell – Idiopathic Megacolon
- International Cat Care – Constipation in cats
- Merck Veterinary Manual – Noninfectious Diseases of the Urinary System of Cats
- MSPCA-Angell – Urethral Obstruction in Cats
- Royal Canin 香港 – 成貓腸胃高纖易消化處方
- Royal Canin UK – Gastrointestinal Fibre Response
本文由 PetDogHK 編輯團隊根據上述公開資料整理，尚未經獸醫審閱，只作一般資訊，不能取代獸醫診斷及治療。產品資料以包裝及 Royal Canin 官方資料為準。
